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《我不是药神》现实问题:格列卫在中国为什么这么贵?

2018-07-11 20:13:08 来源:网络 浏览: 评论: [ ]

  电影《我不是药神》的炸裂口碑和超高票房,使得一种名为“格列宁”的进口抗癌药开始为更多国人所知www.188cf.net

  现实中,“格列宁”名为“格列卫”,是由瑞士诺华公司研制出的、人类第一个用于抗癌的分子靶向药,在它问世之前,慢性粒细胞白血病(简称“慢粒”)被视作绝症,而在格列卫诞生之后,慢粒患者的五年生存率被提高到了85%以上,且生存质量几乎和正常人无异。

  但对于中国的慢粒患者而言,这粒救命药却令他们陷入了一种希望与绝望交织的境地——在中国,由于有专利保护而无法仿制,一盒进口格列卫的售价高达24000元;而在印度,由于不承认药品的专利保护,药厂可以合法生产仿制药,一盒印度格列卫的价格目前已低至200元左右,只是,这种药无法获得中国国家药监局的进口许可而被定性为假药,买它是走私,卖它是售假。

  作为一部电影,《我不是药神》真实地展现了慢粒患者的艰难处境,但仍然无法拍出全部的现实,比如,电影中,制药企业被塑造成了冷血自私、唯利是图的大反派,而在现实中,事实并非如此。

  在中国,进口格列卫的价格为什么全世界最贵?印度药到底靠不靠谱?国产仿制药存在哪些问题?中国的慢粒患者面对的最大困境究竟是什么?为了解答这些问题,我们找到了三位同“慢粒”与“格列卫”关系密切的采访对象,希望通过他们的故事还原出那些电影无法企及的真相。

  文| 闫坤沐韩逸

  编辑| 金石

  患者之痛

  小辉

  慢性粒细胞白血病患者家属

  2008年,我上高二,老爸被确诊为慢粒。当时,他是家里的顶梁柱,养活我们一家四口。他生病以后,我老妈去工厂做了磨床工人, 同时照顾我和我姐,打理家里的田地,老爸负责在我们全家的支持下,和血癌作斗争。

  慢粒的全称是慢性粒细胞白血病。简单来说,它是由染色体异位引起的,这种异常会使身体不断分泌一种酶,这种酶会刺激白细胞无限复制,造成癌变。所谓的靶向药,就是能精准地抑制这种酶的活性,同时把它对身体的其他损害降到最低。

  我老爸刚查出来的时候,是在慢性期,医生第一时间就和我们说了,可以吃一种叫格列卫的进口抗癌药来控制病情,不让它发展到加速期和急变期,如果到了急变期,人基本上就没救了。

  一盒格列卫在我们安徽的价钱是23458,这个五位数我一辈子都忘不了。现在,两万多对一个农村家庭来说都抵得上一年的收入了,更别说那是十年前,这简直是天价,我们听了以后连回家考虑一下这种话都没说,因为没得犹豫,直接就放弃了。

  价格高昂的格列卫

  回家后,我们采取了最普通的治疗方法,也就是一般穷苦大众治这个病的方法——吃一种叫羟基脲的药,一个月大约200块钱,它的作用是杀死异常繁殖的白细胞,治标不治本推荐www.188cf.net。吃了一段时间,人就产生耐药性了,又开始打干扰素,一星期一针,原理和羟基脲差不多,只是药效更强。

  这期间我也一直泡在各种病友群、刷白血病贴吧,想给老爸找条生路。

  那时候,网上就有人说可以吃印度药,但有两个问题摆在我面前。第一,怎样才能找到靠谱的够买渠道?我们农村家庭,上哪儿去找可以在中国和印度往返带药的亲戚朋友?网上找代购,很容易被骗。电影里,药贩子在面粉里掺点扑热息痛包装成假的格列卫,现实中,我们有病友花了大价钱,最后买到的是纯面粉做的假药。其次,现在的印度药几百块一盒,但在十年前,印度药也很贵,也要四五千块钱一盒,一年五六万,靠我老妈一个人挣钱,哪怕全家不吃不喝,我姐和我都不上学,也还是买不起。

  没办法,只能继续打干扰素,几年下来,老爸身上全是针眼,真的是千疮百孔。痛苦无所谓,可是效果还很差。后来老爸发展到了加速期,只能选择化疗。化疗对身体的损害很大,老爸化疗了三四次之后,人实在受不了了,我们县城的医生就放弃了,让我们把我爸“弄回去”。

  就在这个时候,转机来了。2013年,格列卫在安徽省进了医保,我爸的新农合能报销70%。而且厂家和中华慈善会合作,对患者有买三盒送九盒的活动,也就是花七万多买三个月的药,就可以吃一年,再算报上销比例,一年只要花两万多就行了。

  我家距离合肥大概一个多小时车程,已经算很好了推荐www.188cf.net。很多病人承受不起更远的长途奔波,或者已经是卧床状态了,索性就放弃了。

  领药的地方是一个很小的房间,只有每周二和周四开放,上午9点到11点,下午一点半到四点半,一天五个小时,过时不候。每次去领药,全省很多地方来的病人都在那儿排队,拿药只有两个小窗口,那个感受很像是灾民领救济粮。大家会互相开玩笑,说我们这不是来拿药的,也不是来看病的,就是定期来续命的。

  我们算过,如果按原价,那一颗药是200块钱,按重量折算一下,比黄金都贵,而且药正好是黄色的,所以有病友就直接叫它金豆豆。

  领到药后,为了防止病人倒卖,药品包装是不能带走的,病人得在现场把药从药板里抠出来,装进自己带的药盒。抠药需要借力,站着不好弄,老爸每次就蹲在墙角抠。有一次,他没掌握好力道,药掉地上了,滚出很远,老爸就很着急、很紧张,趴在地上到处找,终于找到了,赶紧捡起来,仔仔细细吹干净上面的灰,再很爱惜地放进药盒里。

  领取药物后,病人需要把药抠出来放在自己的药盒里带走。

  格列卫虽然进了医保,但报销还是很麻烦。医保的报销流程需要患者住院,但在我们那个小地方,住院不是说你想住医院就有床位的,得提前一个月给医生送礼说尽好话和他预约,但就算约好了,住院证开了,病房里可能还是没有床位。

  有一次,老爸去住院,没床位,只有一张放在病房走廊里的单人床垫,没办法,他就只能躺在那里,现在,我每次想到那个画面,还是会很难过。

  老爸说,他的病就是穷病,如果有钱就不用受这份苦了。为了安慰他,我给他举了台湾歌手高凌风的例子,跟他讲,你看高凌风那么有钱,得了白血病不也一样治不好吗?这样说他能稍稍有些安慰1 8 8 财 富 网。但我知道,高凌风是急性白血病,如果他得的也是慢粒,是有很大可能活下来的,因为在台湾,格列卫很早就纳入全民医保了。

  拖到了加速期、终于吃上药的老爸感觉到自己在变好,只是,好景不长,半年后去做骨髓穿刺检查,他的指标显示没有明显好转,也就是说,格列卫对于他,已经没有用了。

  后来,我查到诺华公司还有药效更强的二代药,这个药每盒三万,药厂也能买三送九,但医保不报销。为了抓住最后一丝希望,我们还是把买格列卫报销回来的钱又全部买了这种药。可惜,还是太迟了,依然没有用。我们想换三代药,但价格实在太贵,就吃了国产仿制的二代药,一盒还没吃完,2015年9月中,父亲就去世了。

  老爸去世后,我收拾他的东西,发现了一小包格列卫,这时,我才知道,为了省钱,老爸并没有按照规定剂量吃药,一天足量本该吃四颗,他只吃了两颗。

  这些年给父亲治病,以及他的离开,一度让我陷入重度抑郁,看不到生活的希望。我觉得,希望这两个字对我来说太讽刺了,我一次一次以为父亲等到了活路,但一次一次迎来的却是更重的打击。我花了三年才从抑郁中慢慢恢复。如果你早一两年找我,我根本没办法和你说这么多。

  前两天,我鼓起勇气去看了《我不是药神》。感触最深的一个细节是,程勇去老吕家做客,看到了老吕的孩子,老吕说,确诊慢粒的时候妻子怀孕五个月,他成天想着死,但从孩子生下来看到他第一眼开始,就只想着活下去,听他叫声爸爸。看着我结婚生子也曾是我父亲活下去的最大动力,可惜,他并没有等到这一天推荐188cf.net

  看完回来后,我在微博上写了一句话:“died of poverty and policy.死于贫穷,死于。”如果说这就是我父亲的命运,那么我希望,未来有更多的人不用承受这些。

  TIPS: 关于“贵”

  (((11))) 医者之惑

  江倩

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  北大人民医院血液科主任医师

  我最早知道有格列卫药是在2000年,一开始是医院的老大夫在国际上听说的,后来诺华要和我们合作开展临床实验才有了更具体的了解。那时,它已经在美国进行了两年临床试验了。

  格列卫曾登上《时代周刊》封面。

  一种药要进入中国,不管在国外做过什么实验,都得在国内重新走一遍流程,先向国家食品药品监督管理总局提申请,审批就得一两年,然后再找医院合作,招募病人做临床试验,又是至少半年、多则一两年或者更长时间。做出来的效果还得再批,看你做的过程是不是正确,别造假数据什么的,加起来可不是就得好几年。

  格列卫刚进来的时候我还没有什么感觉,直到一两年以后亲眼看到结果,才确定这确实是好药。在格列卫出现以前,慢粒病人的生存期是3-5年,但格列卫能将这个时间延长到10年以上。

  这么好的药,好不容易等到2003年在国内上市了,但很多年都没什么人用,因为,用不起。你想那时候还提万元户呢,可是一盒药就要两万多块钱。我们跟患者说有个药可以治你的病,他们一听价格都说,哎呀太贵了,用不起。

  印度的仿制药大概是在06年前后出现的。一开始,我对吃印度药的病人特别不喜欢,一说吃过印度药,我就不给他们看病1 8 8 c f n e t。好多病人因为这个对我特别不满意,去网上骂我,说我不给他们看病,因为他们没钱。但那个时候我也比较小,挺单纯的,老觉得坏人才吃走私药,而且还听说有一些医生参与倒卖被抓起来,总归是一种非法的行为,那我再去给这样的病人看病,不等于是助纣为虐吗?

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